Histerektomi

Apa sih histerektomi?

Waktu berkunjung ke dokter Wisnu sih dia ngga pake istilah ini, waktu ke dokter Riyana dia jelasinnya histerektomi terus, di depan dokternya iya iya aja sambil mikir maksudnya histerektomi apa yaa.. ooo.. lama lama makin nyambung istilahnya angkat rahim itu histerektomi toh.. *noted

Serem, ngeri, takut bukan dioperasi caesarnya, tapi justru histerektominya..hasil browsing sana sini banyak banget penjelasan dan teknik-teknik operasi, sayatannya, bla bla.. tapi kebanyakan tindakan histerektomi diambil untuk menyelamatkan nyawa pasien kanker, miom dan sejenisnya. Untuk kasus plasenta akreta aku ngga nemu, minimal pengen tau aja gimana sharing pengalaman dari orang lain untuk kasus yang sama, tapi ngga nemuin.

Setelah dipastikan dokter Gatot yang akan nanganin aku, dari beliau pun tidak ada penjelasan yang sangat mendetail untuk tindakan ini. Beneran deh, jadi memilih untuk stop dan ngga browsing atau cari tau lagi tentang histerektomi.. wong dokter ku hanya bilang ‘’ngga ada yang berubah kok.. cuma ngga mens aja selebihnya tetep cantik”

Sebenernya kadang mikir, ih dokter kok gini sih anggep enteng banget, harusnya sebagai pasien kita kan dapet penjelasan detail tuhhh yaa.. semakin kesini semakin dijalanin semakin terlihat bahwa pengalaman ngga bisa bohong, dokter senior mungkin lebih tahu caranya ngadepin pasien labil kayak sayaahhh dengan tidak menjelaskan hal yang belum terjadi. Lagian, dokter-dokter muda sebelumnya sudah cukup menjelaskan banyak – dan berdampak pada kesulitan tidur – serta menimbulkan pikiran yang tidak tidak. Heu.

Pernah pada saat sesi konsul, dokter Gatot menutup semua hasil lab.usg dll.. sambil bilang “gini ya, ini semua hanya prediksi, mungkin saja begini mungkin saja tidak sama sekali, saya sering  menghadapi pasien sulit tapi pada saat penanganannya tidak sesulit yang dibayangkan.. jadi yasudah jangan dipikirkan, tapi kita siapkan yang terbaik.. kalaupun sampai angkat rahim ibu hanya harus ikhlas punya dua anak.. itu saja..” Adem banget dengernya.

Sebelumnya kan aku mikirnya macem-macem tapi dokter Gatot seolah bisa menyadarkan bahwa, kenapa sih mikirin yang aneh-aneh, berasa jadi wanita ngga sempurna lah, berasa hidup akan terhenti kalau ngga punya rahim lagi lah.. hey.. anak dua adalah anugerah, banyak yang belum punya anak tapi harus histerektomi. Sudahlah, bersyukur.

Setelah operasipun, saat ditanya “dok, kenapa jadi histerektomi?” dokter hanya jawab “ini demi nyawa ibu..” GLEK. Sudah! Sudah tidak perlu penjelasan panjang lagi. Dokter sempat ingin mempertahankan rahimku, makanya ada plasenta/ari-ari yang bisa dibawa pulang meskipun kondisinya terpotong-potong. Dari situ semua tahu, dokter tidak main gampang ambil tindakan saja, tapi telah berusaha yang terbaik, sampai akhirnya harus diputuskan histerektomi.

Rahimnya diperlihatkan ke Rendra, Papaku, Ayah dan Mama mertua untuk memastikan hanya rahim yang diangkat. Dan dari pemeriksaan jaringan hasilnya juga menunjukkan bahwa positif plasenta akreta dan pengangkatan rahim adalah keputusan yang tepat.

Rasanya gimana setelah operasi?

Hari pertama memang yang terberat, sakitnya tidak bisa diungkapkan dengan kata-kata, si mamah sabar banget ngadepin aku yang waktu itu ngelantur mulu ngomongnya setelah operasi.hahaha.. maklum laperrr tapi ngga boleh makan, hauuuss tapi ngga boleh minum, sakiiiit. Untungnya besokan paginya udah boleh makan minum. Langsung berasa punya tenaga buat ngelawan rasa sakitnya.

Kenapa mesti dilawan? Yaiyalah dilawan banget, aku berusaha buat terus bergerak biar makin terbiasa dan bisa gendong Naya. Bedanya di RS Kramat adalah ngga ada perlakuan spesial gitu, ngeluh sakit dibiarin aja, katanya selama masih bisa ditahan jangan bergantung sama obat. Ya mungkin aja bener, tapiii kan kalau sakitnya menghambat pergerakan mending minum obat, asal sesuai dosis dan nggak berlebihan.

Namun, obat paling ampuh itu adalah Ranaya, tiap kali Ranaya dibawa ke kamar, aku bisa lupa sakitnya, bisa tetiba miring kanan, miring kiri, duduk, berusaha buat nenenin semaksimal mungkin. Meski apalah daya Ranaya harus minum formula terlebih dulu..  *hikss sediihh.. dan waktu Ranaya dibilang kuning/billirubinnya tinggi, nggak lama aku langsung bisa turun dari tempat tidur dan jalan sendiri ke kamar mandi lalu besokannya minta pulang.

Jadi lebih sakit mana caesar pertama atau kedua?

Ini nih pertanyaan yang sering aku tanyain ke temen yang udah rasain caesar dua kali, dan rata-rata semua jawabannya sakitan yang pertama, yaiyalah mungkin yang kedua udah lebih familiar sama sakitnya jadi lebih siap.

Tapi untuk kasus aku mah mungkin jelas beda, menurutku lebih sakit kedua karena ada tindakan tambahan histerektomi, dan obat-obatan yang kurang di RS nya, bener looh ngaruh.. artis-artis caesar ngga sakit karena obatnya bageuuusss sementara ibu-ibu yang caesar pake BPJS sakitnya sampe jejumpalitan. *pernah baca postingan dokter BPJS yang sedih harus mengurangi obat-obatan ke pasiennya.

Karena aku juga konsul ke dokter Riyana, jadi dikasih obat tambahan dan maknyus sekali, sakitnya ngga berasa dan aku bisa aktifitas mengurus Ranaya.

Keluhan?

Alhamdulillah sih enggak ada, tapi memang aku mencoba jaga kondisi aja dengan ngga terlalu angkat beban berat seperti beratnya beban hidup, terlalu cape seperti menghadapi sua..*ah sudahlah, terlalu stress seperti mikirin ut*ng, aku lebih banyakin liburan seperti bolos kerja, banyakin belanja seperti misalnya belanja sayur ke pasar.. hahahaa.. *da aku mah apa atuh

Yaa so far alhamdulillah tidak ada keluhan yang berarti, semoga kedepannya juga sehat selalu..aamiin.. yang penting sih tetep menjaga kesehatan, makan teratur, minum vitamin (walau ga rutin), sama tidur/istirahat cukup.

Pesan dan Kesan.

Intinya rejeki anak itu memang Allah SWT yang maha mengatur, ketika kita diberikan kepercayaan untuk hamil ya benar-benar dijaga, dinikmati prosesnya, jangan malas periksa ke dokter, kalau punya rejeki lebih mending sekali USG dengan 4D biar bisa kelihatan lebih detail, kalau dinyatakan ada masalah pada kandungannya jangan keburu stress, cari option lain, pilihan lain, cari tahu banyak, buat para suami juga harus mendukung penuh istrinya, selalu berikan stimulasi ke anak sejak dari kandungan, afirmasi terus ke bayinya, banyak do’a, banyak berserah, jangan egois – tetap makan sehat, minum vitamin, jaga kondisi dan jangan meratapi/sedih berlebihan.

Khusus untuk yang sudah terdiagnosa plasenta akreta, lebih baik memilih RS yang siap Bank darah, untuk mengantisipasi pendarahan, biasanya pendarahan hebat adalah salah satu penyebab kematian yang paling sering terjadi. Pernah ada diberita, seorang ibu meninggal setelah melahirkan secara caesar, setelah lahiran pendarahan hebat dan dioperasi kembali untuk pengangkatan rahim, namun sudah terlambat. Karena kalau plasenta akreta tidak terditeksi dini, dan pada saat operasi caesar plasenta ditarik/diambil resikonya sangatlah fatal. Jadi alangkah lebih baik, memeriksakan kondisi kehamilan secara medis dan rutin, pilih dokter yang memang sudah pro, RS yang mendukung (alat-alatnya, nicu, dll).

Semangat!

MiyR

Second Opinion - Dokter Yuditiya Purwosunu (Bladder Invasion part 3)

 

Seperti yang dokter Riyana bilang, aku sebaiknya ke dokter ahli Fetomaternal untuk lebih memastikan lagi tentang plasenta yang menempel ini. Tujuan pertama ke dokter Yudit, prakteknya di klinik Sam Marie Jl. Wijaya, kesana hari Sabtu pagi, meski pake nyasar dikit, akhirnya sampe juga. Namanya klinik ya tempatnya kecil sempit minimalis, tapiiii yang dateng mobilnya badus badus, didalem antriannya penuh, sedikit sumpek dan desek-desekan *macem angkot didengernya yak hahaa.. tapi bener lho, atau mungkin karena weekend juga.

Dapet nomor 4, dan dikasih tau kalau dokternya lagi ada operasi jadi agak telat dikit. Yawishh nunggu aja sambil deg-degan. Suami ngajakin jajan dulu didepan atau dikantinnya, aku nggak mau.. ahh jajannya nanti ajaaa, aku mau nunggu dokternya disini, dan suamipun akhirnya ngeliling sendirian.

Sekitar 30 menit nunggu, akhirnya dokter dateng juga. Antrian pertama dipanggil.. kedua nggak ada orangnya.. ketiga juga.. langsung aku.. ahh rejeki…

Pas masuk ruangannya, dokter Yudit udah siap didepan alat USG, jadi langsung nih dok? Padahal kirain mau pengantar dulu gitu, dari tadi udah siapin kata-kata kalau saya ini pasiennya dokter ini… kesini karena ini.. bla blaa…

Ternyata perbincangan itu dilakuin sambil USG, dan dokternya ampun deh jarang liat perut, liatnya banyak ke layar, sambil capture-capture semua.. gesit cepet… sambil ngobrol juga riwayat kehamilan sebelumnya dan lain-lain.. sampe tiba saatnya dia nanya, ibu ini anak kedua? Iya dok.. ibu umurnya berapa? 28 dok.. iya bu ini ada lengket hmm kalau saya perkirakan sekitar 5cm bu.. harus angkat dok rahimnya? Hmm kalau ibu nggak mau diangkat bisa kok.. hm.. disini disini masih ada celah..hemm.. bisa bu bisa kalau mau dipertahankan.. ini memang harus hati-hati, salah potong sedikit aja misalkan disini *sambil nunjuk layar* uhh darah nggak berenti ini pasti.. saya pernah operasi gini.. saya hobby sebenernya operasi-operasi begini.. *aduh dokteeeer* golongan darah ibu apa? O dok.. ya mungkin akan butuh transfusi ya sebaiknya dari keluarga *suami langsung usap kaki aku dan bilang “tenang ambil aja darah akuu” dalem hati maunya ambil atm km aja boleh? Hahahaa.. *istrinya udah stress*

Terus dilanjut konsul dan aku nanya macem-macem deh tuh, tapi dokternya jawab santai, tenang.. terus aku keceplosan dan bilang gini

“ jadi resikonya hanya ini dok?”

 “ya nggak ini aja bu, mohon maaf, banyak yang meninggal dimeja operasi”

 ”…….”

“saya bukan nakut-nakutin bu, tapi memang harus hati-hati memilih dokter, kalau mau sama saya operasinya di RS Hermina Bekasi, disana lebih siap.. ini nomor hp saya ibu bisa whatsapp saya kapan aja, ini juga saya kasih pengantar untuk cek lab, hasilnya ibu kabarin saya” sambil nulis no hpnya dibalik hasil USG.

Puas sih, penjelasannya lengkap dan kesimpulan yang ditulis juga jelas banget, pake ada grafik-grafik gitu yang nggak ngerti juga bacanya. Hehehe..

Oke, berbekal hasil USG dokter Yudit, akhirnya aku memutuskan untuk ketemu dokter Riyana dulu sebelum ke dokter Azen. Kalau dokter Riyana bilang hasil ini cukup, aku nggak jadi nemuin dokter Azen.

Huwaaa ke RS Hermina lagi,,, perasaan baru beberapa minggu nggak kesini, banyak yang berubah dari tempat susternya sampe PMOnya beda orang.. pmo yang biasa jadi dibagian pendaftaran.. aahh jadi berasa asing.

Tumben banget nunggunya lamaaaa.. sampe akhirnya dipanggil.. maklum laah pasien dokter Riyana emang banyak dan konsulnya juga nggak sebentar. Pas nongol diruangan dokter..

"siang dook.."

“hey... akhirnyaa ketemu jugaa, gimana hasilnya?”

“ini dok, saya nggak jadi ke dokter Azen, jadinya ke dokter Yudit”

“loh, kamu ke Bekasi?”

“enggak dok, di Sam Marie”

“oalah dia praktek Sam Marie jugaaa.. ya kirain dia jauh jadi saya ngga recommend”

Sambil liat-liat hasil USGnya..mulailah dokter menjelaskan panjang kali lebar, ditambah pengalamannya pada kasus-kasus seperti ini, ada yang terditeksi awal dan bisa prepare ada juga yang tidak terditeksi, jadi pada saat hari H nya kelimpungan karena tidak ada persiapan yang cukup. Secara garis besar sih dokter Riyana memang mengarahkan ke RS yang lebih siap, dan bukan di RSIA Hermina Ciputat, maksud RS yang lebih siap itu adalah bisa akses darah dengan mudah, karena pendarahan/darah keluar ya gantinya darah, nggak bisa yang lain, taruhannya nyawa dan kita harus berada ditempat yang siap untuk kemungkinan terburuk. Sekali lagi saya bukan nakut-nakutin, tetapi memang harus dipersiapkan segalanya. Dokter Riyana kasih pilihan buat ke dokter Chamim kalau mau di Fatmawati, atau dokter Gatot di RSCM sama di RS Kramat 128, kedua dokter itu ahli onkologi, ya sudah terbiasa untuk kasus-kasus operasi sulit. Tapi lama-lama ngobrol, dokter Riyana makin yakin rujuk aku ke dokter Gatot dan langsung nulis surat rujukan. Yak, resmi di “usir”  dari RS Hermina Ciputat. Huehe..

"Harus ke dokter Azen juga nggak dok?"

"nggak usah, ini aja cukup banget, sudah jelas.. kemarin itu saya mau mastikan saja, karena dokter Wisnu bisa USG 4D tapi bukan ahlinya"

Baiklaah dokter..

Oya, konsul kali ini aku rekam obrolannya biar bisa buat report juga ke keluarga, dan buat di denger lagi dengan seksama, mungkin aja pas ngobrol, pikiranku sedang melayang-layang.

Next, pe-ernya adalah.. nemuin dokter Gatot yang katanya baiiiik banget itu. Semoga.

KeepFighting!

MiyR&Lil'R

Just Info!

Klinik Sam Marie 

 Jalan Wijaya I No. 45, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan, DKI Jakarta 12170

021-7200604

Tarif USG (print), Konsul dan Pendaftaran pasien baru +/- Rp. 975.000,-

USG 4D - 28 Weeks (Bladder Invasion)

Rencana mau USG 4D dikehamilan kedua ini bukan sekedar “gaya-gaya-an” tapi lebih ke kepastian akan kondisi dede juga segala didalam kandungan. Dokter Wisnu sebelumnya nyaranin kalau mau USG 4D 2 minggu lagi setelah konsul terakhir kemarin, oke aku langsung buat janji dengan beliau di RS Permata Ibu Graha Raya Ciledug.

Sama siapa kesananya? Sendirii ajaaa.. hehe.. kebetulan Rendra nggak bisa nemenin karena kerjaan. Modalnya cuma dua, nekad dan bismillah.. secara rada keder sama jalanan setelah ciledug situ, terus belum pernah sama sekali ke RS nya dan bayangan akan macet.. jadi langsung izin pulang cepet dan meluncur ke RS dari kantor.

Oiya, kantor sekarang pindah lebih deket dari rumah Mama, di daerah Joglo arah Universitas Mercu Buana, rejeki dede emang ya..jadinya mau ke Ciledug juga nggak perlu lewatin pengetesan tanah yang makin aduhai itu!

Lagi-lagi dimudahin sama Allah, enggak pake macet nggak pake nyasar.. tau-tau nyampe dan.. kecepetan aja dong dong! Sampe-sampe bagian pendaftarannya komen “ibu ngga ditelepon sebelumnya? Dokternya jam 4 atau setengah 5 bu..” yowis rapopo mbaaakk,, aku tunggu ajaaa.. hehehe…

Kesan pertama sama RS nya ya satu sepiiii.. enak banget nggak pake antri-antri. Dan segala sesuatunya masih terlihat sederhana. Timbangannya aja yang dibawah gitu.. meja susternya kecil, pasiennya juga nggak banyak. Tapi sudah masuk asuransi lho.. ya jadinya dibela-belain kesini supaya USG dengan dokter yang sama.

Setelah nunggu (jumpalitan-main hape-ke toilet-muter2) akhirnya dokternya dateng.. surprisingly dia ngenalin akyu.. *jadi malu

Langsung disuru tiduran dan mulai lah prosesi USGnya..

Secara general dedenya sehat, beratnya 1,4kg termasuk besar kata si Dokter, dan dede lagi bobok.. huks.. susah banget buat dibanguninnya.. dokternya sampe nyuruh aku sujud sebentar biar dia mau berubah posisi.. suruh miring kiri..miring kanan.. tapi.. tetap saja lah kurang maksimal dibagian wajah.. ah nggak apa apa.. udah keliatan sih mirip siapa *emaknya pasrah..

Dede....

Berlanjut bagian organ lainnya, Alhamdulillah normal.. dan insyaAllah jenis kelaminnya CEWE *horeee nggak disensor lagiii* hahahahh. Kenapa disensor? Ya pengen make sure sampe USG 4D, kali aja ada monas yang ngumpet, ternyata? enggak.. baiklah Papiy, selamat kamu menjadi satu-satunya cowok ganteng dirumah dan Jani.. kamu mau punya kembaran niiy..siap-siap pinjem-pinjeman baju yah.. :*

Lanjut lagi ke bagian placenta..

Placenta yang normal biasanya terletak diatas, namun pada kehamilanku ini letaknya dibawah, setelah minggu ke minggu dichek juga posisinya cenderung tidak berubah. Nah.. pada saat USG 4D inilah baru terlihat kalau Placentanya menempel pada dinding kandung kemih. Terlihat dilayar USG kalau ada tanda merah-merah gitu.. dokternya bilang nanti saya jelaskan lebih lanjut ya bu.. *tetiba deg-deg-an* saat terus melakukan USG dokter selalu menyelipkan pertanyaan “ibu umurnya berapa deh?” “ibu pernah ada riwayat transfusi darah?” “ibu ada alergi atau pernah sakit apa sebelumnya?”

Hemm.. ini dokter kenapa yaa..*makin bertanya-tanya*

Oke, lanjut ke meja dokter dan konsultasi dimulai.

Kurang lebih yang aku inget penjelasannya begini..

Antara placenta dan organ lain pada umumnya ada pembatas seperti selaput, jadi ketika placenta ditarik pada saat persalinan tidak mengganggu organ lainnya, namun pada kasus ibu selaput tersebut tidak ada, placenta menempel pada kandung kemih dan seperti mengakar, apabila ditarik maka berpotensi pendarahan yang hebat.. istilah kedokterannya bladder invasion mungkin butuh beberapa kantong darah.. dan saya butuh tim solid, peralatan yang siap untuk melakukan operasi ini.. ditambah dokter spesialis urologi untuk masalah penempelan dikandung kemihnya..”

“bengong”

“tapi kita liat ya bu perkembangannya diminggu-minggu kedepan bagaimana”

“masih bengong”

“ibu jangan panik gitu.. kita masih bisa lihat perkembangannya kedepan”

“terus dok, kemungkinannya apa? Ada sesuatu yang bisa dilakukan untuk meminimalisir resiko pendarahan tadi?”

“ibu orangnya panikan? Atau pengen tahu?”

“saya orangnya pengen tahu dok.. supaya saya lebih siap”

“kemungkinan terburuknya ya harus siap angkat rahim bersamaan dengan operasi cesarnya, untuk mengurangi resiko pendarahan hebat.. jadi penyayatan nya juga diatas bu.. kita selamatkan dulu bayinya.. baru kita “bereskan” masalah placenta dan lain-lainnya.. dan RS yang siap untuk operasi ini di RSUD Tangerang.. disana lebih lengkap”

“kalau sekarang-sekarang ini dok? Ada obat atau tindakan apa yang bisa membuat placenta bergeser atau..???”

“nggak ada bu.. nggak ada…”

“tinggal do’a aja kali ya dok..” sambil ketawa..

“iyaa semoga bisa berubah, jadi saya juga operasinya enak.. gini.. ibu coba ke dokter ... (lupa namanya) praktek di Eka Hospital, coba second opinion dari beliau, kalau dia bilang sama seperti yang saya bilang ya sudah bu.. kita siapkan yang terbaik”

“oke dok.. ya…” manggut-manggut dan nggak tahu harus ngomong apaa..

“nah ibu.. jangan stress jangan kecapean ya..jaga kondisinyaa.. vitamin masih ada?”

“masih dok”

“cukup untuk sebulan?”

“cukup dok..”

Lalu salaman.. dan

“tuh kan ibu belum apa-apa tangannya dingiiiiin.. udah jangan dipikirin ya bu..”

“aahh dokter bisa ajaaaaa…”

Urusan bayar-bayar selesai dan langsung pulang.

Diperjalanan pulang.. nangis sesengukan…. 

Saya bohong dok, saya bohong waktu saya bilang saya orangnya ingin tahu, saya justru orangnya panikkan, apa-apa dipikirin, parno-an..

Laa haula wala kuwwata illa billah……..